被害妄想症/妄想症｜病徵&診斷｜Radioicare友心情

何謂妄想症？被害妄想又是甚麼？Radioicare友心情網上電台請到精神科專科醫生張翱醫生(小鳥醫生)一連兩集為我們講解有關妄想症的資訊，第一節先會介紹究竟什麼是妄想症。

擔心有被害妄想症怎麼辦?平時有哪些注意的地方?

有些人會認為身邊總有人在害自己，總是擔心這擔心那，擔心別人迫害，情緒緊張，整日也神經兮兮，如果出現這種情況，很有可能有被害妄想症，它是妄想症的一種，是精神受到了刺激導致。下面簡單介紹被害妄想症的相關內容。

什麼是被害妄想

被害妄想是一種精神疾病，指的是患者每天都多疑多慮，總感覺有人在害自己，思維發生障礙，甚至會伴有幻覺。病人會認為身邊的親人，朋友對自己進行監視、控制和迫害，這類病人的精神通常較為緊張。在幻想的支配下，他們有可能會出現自傷或傷人的行為。

被害妄想的症狀特徵

被害妄想的核心在於患者對不真實信念的堅信，例如認為自己被追蹤、被毒害或被陰謀針對。這些信念通常缺乏客觀證據，卻難以被說服改變。根據DSM-5診斷標準，妄想症患者可能表現出以下症狀：

持續懷疑他人意圖，認為親友或同事有惡意。
對中性事件過度解讀，例如將普通對話視為威脅。
情緒高度緊張，伴隨焦慮或易怒。
幻聽或幻視，如聽到議論自己的聲音。
社交退縮，避免與他人互動以「保護自己」。

這些症狀可能導致患者在幻想支配下採取極端行為，如自傷或攻擊他人，因此及早識別被害妄想至關重要。

如何識別被害妄想的早期徵兆？

早期識別被害妄想能顯著提高治療成功率。以下是一些常見的早期徵兆，幫助讀者判斷自己或親友是否需要關注：

對日常事件的異常解讀，例如認為路人注視自己是「監視」。
逐漸減少社交活動，拒絕與親友分享內心想法。
頻繁抱怨「被針對」，卻無法提供具體證據。
情緒波動加劇，表現為焦慮、易怒或防禦性態度。

若這些徵兆持續超過兩週，建議進行抑鬱症狀測試或尋求專業心理評估，以排除被害妄想或其他精神疾病的可能性。香港居民可透過醫院管理局的精神科門診或非政府組織如Mind HK尋求初步評估。

患有被害妄想症的病因分析

1. 缺乏對他人的信賴

有被害妄想症的病人會認為他人對自己不好，缺乏對其他人的基本信賴，使用否定來暗示自己，認為對方是迫害自己的人，從而導致系統化妄想。

2. 性格敏感喜歡猜忌

有些人天生的性格就較為敏感，容易去猜忌身邊所發生的事情，認為他人對自己不安好心，包括無中生有的相信身邊親人，朋友會對自己迫害等這一類型行為。

3. 長期緊張的特殊環境

有些患有被害妄想的患者有可能發病的原因還與當時所處的特殊環境有關系，長時間處在緊張的特殊環境下，有可能會引起精神疾病。

4. 內心隱藏的內疚或恐懼

部分患者有可能內心深處有存在不可告人的秘密，不想讓別人窺探到內心的秘密或恐懼，不想和別人接觸，一旦接觸就會感覺對方在害自己。

被害妄想的治療方法有哪些？

治療被害妄想需專業干預，結合心理治療與藥物管理，幫助患者重建現實認知。

心理治療

認知行為療法（CBT）是主要方法，幫助患者挑戰不合理信念。家庭治療可減輕心理壓力，改善親人關係。

藥物治療

嚴重病例可能需抗精神病藥物，如利培酮（Risperidone）或奧氮平（Olanzapine），需在醫生指導下使用。

家人如何支持患者？

保持耐心，避免直接反駁妄想信念。
鼓勵參與治療，陪伴就診提供安全感。
學習精神健康知識，了解被害妄想的應對方法。

家人的關愛能幫助患者感到安全，促進康復進程。

如何預防被害妄想症

1. 培養健全人格

還是要樹立正確的三觀，有正確的學習態度，用知識來思考和判斷，同時也要培養樂觀的生活態度。

2. 培養有益愛好

多去接觸有益的運動愛好，繪畫、唱歌、跳舞、跑步等等，多讓自己的思維開闊，多去接正面的事情。

3. 學會自我控制

當意識到自己情長期處在心情不舒暢時，要學會自我調節和控制，可以多去瞭解精神衛生知識，對自己的症狀有一些簡單判斷，好做出適當的調節。

被害妄想症該如何治療

1. 積極心理諮詢

針對被迫害妄想症的患者，建議積極尋找心理治療，這也是當下較為有效的解決辦法。通過認知行為療法去改變換特幻想症。另外，如果病人同意下，也可以和家人一起參與治療，對病情也有一定幫助。此時家人對患者關愛和呵護，利於患者處在舒適的環境，心理壓力會減小，對治病有好處。

2. 藥物治療

有部分患者的病情較為嚴重下，只能選擇依靠藥物治療。不過每個不同類型的被害妄想症可能會有不同的治療方式，因此要在正規門診醫生的指導下服用抗精神藥物，積極配合治療。

意識到自己有被害妄想症的人是平常要多舒緩身心，尋找心理醫生做心理諮詢，不要讓心理和精神狀態處在長時間的壓抑和不順暢下，同時也要給自己樹立良好的信心，順其自然去面對心理疾病，不要過多的勉強和壓抑自己，以免讓焦慮和緊張的情緒變得更為嚴重。

被害妄想可以治癒嗎？

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妄想症 - 第一節