強迫症
強迫症 (Obsessive Compulsive Disorder; OCD) 是一種常見的精神疾病，是屬於焦慮症的一種。患者會持續出現的強迫想法（obsessions）和重覆行為（compulsions），更會嚴重影響患者的日常生活。
強迫症的成因
強迫症的成因複雜，涉及遺傳、神經生物學、環境和心理因素的交互作用。
生理因素：
- 有研究顯示強迫症是有遺傳性的，若家族有強迫症史的人，其患上強迫症的風險可能較高
- 與腦部神經傳導物質(例如血清素)的失調有關
- 腦部區域的發展異常，又或者細菌感染 (如A型鏈球菌感染) 都可能引起強迫症
心理因素：
- 過份注意細節、性格過於執着、完美主義、有特別高的道德或責任標準等都有機會演變成強迫症
環境因素：
- 生活中的重大壓力事件，如創傷、親人離世、經濟壓力、工作或學業問題、重大生活轉變等都會誘發強迫症
- 在家人有強迫行為的影響下成長
強迫症的主要症狀
強迫症的症狀主要分為三大類別，分別是強迫想法、強迫行為以及伴隨的緊張情緒。根據美國「精神障礙診斷與統計手冊」第五版 (DSM-5)，如強迫想法和強迫行為是耗時和過量的（例如，每天超過1小時），以致嚴重影響社交、工作或日常生活，則有機會診斷患上強迫症。
強迫想法（Obsessions） ：
- 反覆、持續、不由自主且侵入性的想法、衝動或影像，這些想法對患者而言是不愉快的、非自願的，亦會引起顯著的焦慮或困擾。患者可能試圖忽略或壓抑這些強迫思想，或透過其他思想或行動（例如強迫行為）來中和或抵消其影響。
- 擔心自己或環境被細菌、病毒或汙物汙染
例如：認為觸摸門把或公共物品會導致疾病，即使已清潔多次仍出現這種想法
- 持續擔心自己或他人會受到傷害
例如，患者可能反覆想像自己忘記了關瓦斯爐導致火災，而令到自己或家人受傷
- 對稱或秩序的執著：強烈需要物品或環境保持完美對稱或特定順序，
例如，必須將書本排列得完全對齊，或反覆確認物品是否擺放正確，否則感到極度不安。
強迫行為（Compulsions） ：
患者為了減輕強迫思想（obsessions）引發的焦慮或困擾，而被迫進行的重複性行為。這些行為（如洗手、排序、檢查、默念）旨在緩解強迫思想引起的痛苦、焦慮或不安。這些強迫行為通常為患者提供暫時的緩解，但無法解決根本問題，且往往強化強迫思想與行為的惡性循環，導致日常生活功能受損。
- 反覆洗手、洗澡或清潔物品
- 多次檢查門鎖、電器開關，以確保安全或防止意外
- 執行內心的重複動作，如誦念、祈禱或計數，
- 以特定的方式擺放或排列物品
強迫症的治療方法
強迫症的治療主要分為藥物治療和心理治療兩大類，兩者常結合使用以提升治療效用。
藥物治療：
療旨在調節腦部神經傳遞物質（特別是血清素）的不平衡，以減輕強迫思想和行為的嚴重性。常用藥物包括：
- 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）：如氟西汀（Fluoxetine）、舍曲林（Sertraline）、帕羅西汀（Paroxetine）等，是治療強迫症的主要藥物。
- 氯米帕明（Clomipramine）：一種三環抗抑鬱劑，針對血清素和去甲腎上腺素系統，適用於SSRIs無效的患者，但副作用（如嗜睡、口乾、便秘、出汗、噁心）較明顯。
心理治療：
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是治療強迫症的主要心理治療方法，認知行為治療已被證實能有效地改善強迫症病情。具體方法包括：
- 暴露與反應預防（ERP）：透過讓患者逐步暴露於引發強迫思想的情境或刺激（例如，觸碰「汙染」物品），同時阻止執行強迫行為（如洗手），幫助打破症狀循環。
- 認知療法：幫助患者重新評估和挑戰不合理的強迫思想，幫助患者理性地看待他們的想法，減少其引發的焦慮。
