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躁鬱症

躁鬱症 (Bipolar Disorder)：症狀、成因、治療方法及照顧者支援全指南

躁鬱症，醫學上稱為雙相情感障礙（Bipolar Disorder），是一種涉及情緒極端波動的精神心理健康疾病。患者會在「狂躁」與「抑鬱」兩種極端情緒之間切換。了解躁鬱症的初期徵兆與正確治療方法，是康復過程中的重要一步。本文將由專業角度出發，為您深入解析躁鬱症的各個面向。

一、躁鬱症常見症狀：狂躁期與抑鬱期的表現

躁鬱症的特徵是情緒的兩極化，這與普通的心情起伏有顯著區別：

1. 狂躁期 (Manic Episode) 徵兆：

情緒異常亢奮、興奮或易怒。
睡眠需求大幅減少，即使不睡覺也感覺精力充沛。
說話滔滔不絕，思緒飛快（意念飄忽）。
過度自信，感覺自己無所不能。
衝動行為，如過度消費、魯莽駕駛或不當的冒險決定。

2. 抑鬱期 (Depressive Episode) 徵兆：

持續的情緒低落、空虛感或絕望。
對原本感興趣的事物失去動力。
疲倦、體力下降，活動量顯著減少。
食欲顯著增加或減少，導致體重波動。
出現自殺念頭或自殘傾向。

二、躁鬱症的成因分析

躁鬱症的成因非常複雜，通常由多種因素共同誘發：

遺傳因素：家族中有躁鬱症或抑鬱症病史者，患病機率相對較高。
生理變化：腦部神經傳遞物質（如血清素、多巴胺、去甲腎上腺素）失調。
心理環境：重大的生活壓力和創傷事件（如失業、喪親、感情破裂）常是發病的誘發因素。

三、躁鬱症如何治療？主流醫學方法說明

雖然躁鬱症目前難以單純靠意志力根治，但透過專業治療，患者能獲得極佳的控制：

1. 藥物治療：情緒穩定劑（Mood Stabilizers）是最常見的藥物，有助預防情緒極端波動。部分情況下會輔以抗精神病藥或抗抑鬱藥。

2. 心理治療：認知行為治療（CBT）與家庭聚焦治療，能幫助患者及家人識別復發徵兆，並學習壓力應對技巧。

3. 生活規律：穩定的睡眠時間與禁絕酒精、藥物，對穩定病況至關重要。

四、躁鬱症自我檢測與求助

如果您懷疑自己或家人患有躁鬱症，建議及早進行專業評估。東華三院友心情提供 DASS-21 情緒測試工具，助您初步了解情緒壓力狀況。

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五、躁鬱症常見問題 (FAQ)

問：躁鬱症就是抑鬱症嗎？
答：不是。抑鬱症只有單向的低落情緒；而躁鬱症包含「狂躁」與「抑鬱」兩個極端。這兩者的藥物治療方式完全不同，因此準確診斷非常重要。

問：躁鬱症患者可以工作嗎？
答：可以。在病況穩定、持續用藥的情況下，許多躁鬱症患者在職場上表現優異，特別是在創意與研發領域。

問：躁鬱症會復發嗎？
答：躁鬱症有復發的可能性。然而，透過長期藥物維持與規律生活，復發的頻率與嚴重程度可以大幅降低。

狂躁抑鬱症，又稱躁鬱症或雙相情感障礙（Bipolar Disorder），是一種較為嚴重的精神健康疾患，其特徵為情緒極端波動，包括情緒高漲的躁狂階段，以及情緒低落的抑鬱階段。這些情緒波動會影響患者的情緒、思想及行為，並嚴重影響他們的正常生活。

狂躁抑鬱症的症狀

狂躁抑鬱症的主要症狀表現為情緒的極端波動，其中包含躁狂期及抑鬱期。

躁狂期

情緒方面：

極度興奮、快樂，感覺充滿希望與自信，甚至覺得自己無所不能或無敵
易怒、煩躁或情緒突然轉變
性慾增加

思想方面：

想法快速跳躍，難以集中注意力或容易分心
自我膨脹感，感覺自己特別重要、才華洋溢或擁有宏大計劃
在嚴重躁狂期，可能出現妄想（如相信自己有超能力）或幻覺

生理方面：

能量大幅增加，感覺充滿活力，活動量過高或躁動不安
睡眠需求減少

行為方面：

說話快速、不斷轉換話題，行為過度活躍
衝動決策，如過度消費、濫用藥物/酒精、危險性行為（例如魯莽駕駛或不安全性行為）或賭博
變得過度友好、粗魯或冒犯他人

抑鬱期

情緒方面：

持續悲傷、空虛、無望或絕望感，容易流淚或感覺麻木
自責、無價值感或過度內疚，缺乏自信，對生活失去興趣
煩躁、易怒或對他人敏感，感覺一切無意義

思想方面：

負面思考模式，如反芻（反复思考負面事件）
記憶力減退或無法清晰思考
在嚴重抑鬱期，可能出現自殺想法、妄想或幻覺

生理方面：

- 疲勞、無力

- 睡眠障礙（如失眠或嗜睡）、食慾變化（過少或過多導致體重變化）

- 生理活動減少，易生病或哭泣不止

行為方面：

退縮社交，避免接觸他人或不回應他人。
食慾不振或暴食、睡眠過多/過少、濫用藥物/酒精或自傷行為。
缺乏動機，無法對日常活動或興趣感到興趣

狂躁抑鬱症的治療方法

狂躁抑鬱症的治療旨在控制症狀並預防復發，治療方法因人而異，通常結合藥物、心理治療和其他方法。

藥物治療：通常從情緒穩定劑開始，如鋰鹽（Lithobid）、丙戊酸（Depakote）或拉莫三嗪（Lamictal），用來控制躁狂或輕躁狂發作。抗精神病藥如奧氮平（Zyprexa）或喹硫平（Seroquel）可單獨或合用情緒穩定劑。抗抑鬱藥如氟西汀-奧氮平組合（Symbyax）用於抑鬱，但需小心避免誘發躁狂。抗焦慮藥如苯二氮平類僅短期使用。藥物需試驗調整，並定期監測血液水平以管理副作用。孕婦需特別注意某些藥物的風險。