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抑鬱症
抑鬱症是一種常見的情緒病,它不僅僅是短暫的情緒低落或日常的悲傷,而是會導致持續的悲傷感、對活動失去興趣或愉悅,並影響個人的情感、思維、行為和身體健康。抑鬱症可能發生在任何人身上,不分年齡、性別、種族、收入或教育背景。根據世界衛生組織(WHO)的數據,2019年全球約有2.8億人(相當於成年人的5%)經歷過抑鬱症,女性比男性更容易受影響。抑鬱症與一般的不開心不同,抑鬱症的症狀通常持續至少兩週,且幾乎每天大部分時間存在。 它不是性格弱點或個人過錯,而是由多種因素引起的複雜狀況。 抑鬱症的成因 抑鬱症的成因有很多不同因素,而且因人而異。有些是由多種因素共同引發的,而有些人則可能在沒有明顯誘因的情況下出現抑鬱症狀,以下列出了一些抑鬱症常見的成因: 生理因素:腦內神經傳遞物質活動失調。另外遺傳因素也扮演著重要角色,若家族中有抑鬱、或自殺史,風險會增加。 此外,某些健康問題如糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病,或激素變化(如懷孕、更年期)也可能誘發抑鬱症。 心理因素:負面思維模式、低自尊、過度自我批評或悲觀態度亦會增加患病風險。 社會和環境因素:壓力事件或創傷經歷是常見誘因,例如身體或性虐待、親友離世、感情問題、經濟困難、嚴重損失或不利事件(如虐待)也會提高患病機率。 抑鬱症的症狀 抑鬱症的症狀因人而異,從輕微到嚴重,都可能會影響患者的日常生活。症狀通常持續至少兩星期,且幾乎每天出現。以下列出了一些抑鬱症常見的症狀: 情緒方面:持續悲傷、易哭、空虛、無望、易怒、沮喪或憤怒(即使小事);對未來絕望;自我價值低下;頻繁出現死亡或自殺念頭。 行為方面:對日常活動(如興趣愛好、運動)失去興趣或愉悅、迴避社交、出現自殘行為、使用藥物或酒精。 身體方面:睡眠障礙(失眠或過度睡眠);食欲變化(減少導致體重減輕,或增加導致體重增加);疲倦、缺乏精力;無法解釋的身體疼痛(如頭痛、背痛);動作或說話變慢;坐立不安或焦慮。 認知方面:注意力不集中、難以思考或做決定;記憶力減退;內疚感強烈,專注過去失敗;思緒緩慢。 抑鬱症的治療方法 治療抑鬱症的主要方法包括心理治療、藥物治療等,而且每個人的治療方法都不一樣,效用亦不一樣。 1. 藥物治療 抗抑鬱藥透過調節腦內神經傳遞物質(如血清素、去甲腎上腺素)來緩解症狀,常用於中至重度抑鬱症。常見藥物包括: 選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs):如氟西汀(Prozac)、舍曲林(Zoloft) 血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs):如度洛西汀(Cymbalta),適用於伴隨焦慮或慢性疼痛的抑鬱。 非典型抗抑鬱藥:如布丙靈(Wellbutrin),針對特定症狀(如疲勞)。 三環抗抑鬱藥(TCAs)或單胺氧化酶抑制劑(MAOIs):用於對SSRIs無效者,但副作用較多。 注意事項: 藥物需醫生處方,劑量因人調整,可能需數幾星期才能有效。 副作用包括噁心、失眠、性功能障礙等,需定期監測 勿自行停藥,可能引發戒斷症狀或復發。 孕婦、青少年或老年人使用需謹慎
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焦慮症
焦慮症是最常見的精神健康問題之一,特徵是過度且持續的不安、擔憂或焦慮,這些情緒反應往往與實際情況不成比例,並會嚴重影響日常生活、工作和人際關係。焦慮是我們應對生活中各種情況時出現的生理反應,是我們體內的一種警報系統,提醒我們的身體用來應對壓力或危險。然而,但當焦慮變得頻繁、強烈且無法控制時,就可能演變成焦慮症。 焦慮症的成因 焦慮症的成因通常涉及生物、心理和環境的相互作用。遺傳因素扮演重要角色,如果家族中有焦慮症史,罹患焦慮症的風險亦會增加,因為某些基因可能影響腦部化學物質如血清素和去甲腎上腺素的平衡。 腦部結構異常,例如杏仁核(負責恐懼反應)的過度活躍,也可能導致焦慮。心理因素包括童年創傷、長期壓力或負面生活事件,如喪失親人或工作壓力,這些會改變大腦對威脅的感知。 環境因素則涵蓋生活方式,如缺乏運動、咖啡因過量或藥物濫用。此外,某些醫療狀況(如甲狀腺問題)或藥物副作用也可能誘發焦慮。總體而言,焦慮症並非單一原因造成,而是多重因素累積的結果。 不同焦慮症種類 焦慮症有不同類型,常見的包括: 廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder, GAD):患者對日常生活中的多項事物持續擔憂,如工作、健康或財務,持續至少六個月。 驚恐症(Panic Disorder):突然出現強烈的恐懼發作(panic attack),伴隨心悸、呼吸困難等症狀,患者常擔心再次發作。 社交焦慮症(Social Anxiety Disorder):對社交場合極度恐懼,害怕被評判或尷尬,常導致迴避社交活動。 特定恐懼症(Specific Phobias):對特定事物或情境(如高度、蜘蛛或飛行)產生不合理的恐懼,導致迴避行為。 強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD):涉及強迫性想法(如害怕汙染)和強迫行為(如反覆洗手),雖然有時被單獨分類,但常與焦慮相關。 焦慮症其他類型還包括分離焦慮症(Separation Anxiety Disorder)和選擇性緘默症(Selective Mutism),尤其在兒童中十分常見。 焦慮症的症狀 焦慮症的症狀可分為情緒、行為、身體和認知不同方面,嚴重程度因人而異,可能持續數月或更長。 情緒方面:患者常感到持續的恐懼、煩躁或不安,容易生氣或情緒低落。恐懼可能無具體對象,但會放大潛在威脅。 行為方面:為了減輕焦慮,患者可能迴避觸發情境,如社交焦慮者避免聚會,或發展強迫行為如反覆檢查門鎖。 身體方面:常見生理反應包括心跳加速、出汗、顫抖、呼吸急促、胸痛、頭暈或胃部不適。長期焦慮還可能導致失眠或疲勞。 認知方面:思維模式扭曲,如過度擔憂未來(災難化思維)、注意力難以集中或記憶力減退。患者可能反覆思考負面情境,難以停止。 焦慮症的治療方法 焦慮症是可治療的,大多數患者透過專業介入能有效改善症狀。常見方法包括: 心理治療:認知行為療法(CBT)是最有效的,幫助患者識別並改變負面思維模式。暴露療法(Exposure Therapy)用於恐懼症,逐步面對恐懼源。 藥物治療:抗焦慮藥如苯二氮平類(短期使用)或抗抑鬱藥如選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI,如氟西汀),可調節腦化學。但需醫師監控,避免依賴。 生活方式調整:定期運動、均衡飲食、充足睡眠和壓力管理技巧如冥想或瑜伽,能減輕症狀。避免咖啡因和酒精也有幫助。 **本文僅供參考,並非醫療建議,若有疑慮,請諮詢專業人士。**
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驚恐症
驚恐症是最常見的焦慮疾患之一,特徵是過度且持續的恐慌發作,這些情緒反應往往與實際情況不成比例,並會嚴重影響日常生活、工作和人際關係。驚恐是我們應對危險時的生理警報,是體內的一種保護機制,提醒身體用來應對壓力或威脅。然而,當驚恐變得突發、頻繁且無法控制時,就可能演變成驚恐症。 驚恐症的成因 生理因素: 腦內傳遞物質(如血清素)失衡,以及交感神經系統過度敏感有關,令身體在沒有真實危險時也啟動「戰鬥或逃跑」反應,所以出現心跳加速、呼吸急促、頭暈、出汗等強烈生理反應。 有研究指出,與恐懼反應相關的腦區(如杏仁核)功能調節出現問題,也會令大腦「錯誤報警」,在安全情境下亦誤以為有危險。 心理因素: 性格本身較容易緊張、憂慮、完美主義、對身體感覺過度留意及「災難化思考」的人,更容易發展成驚恐症。當出現心跳加速、頭暈等正常生理變化時,如果習慣解讀為「我要暈倒/中風/會死」,就會加劇焦慮,引發惡性循環。 環境因素: 長期高壓生活(工作壓力、人際/家庭衝突、經濟困難)、重大生活變化(如親人離世、感情破裂、失業、嚴重疾病)都可能成為誘發驚恐症的導火線。 童年時期的創傷經歷,例如父母離異、家庭暴力、虐待或長期在高壓家庭氛圍下成長,也會影響日後對威脅的感知方式和壓力調節能力,增加驚恐症風險。 驚恐症的症狀 驚恐症的症狀可分為情緒、行為、身體和認知不同方面,嚴重程度因人而異,可能持續數月或更長。 情緒方面:患者常感到突發的強烈恐懼、即將死亡感或失控感,容易煩躁或情緒崩潰。恐懼可能無具體對象,但會放大潛在威脅,如「我會當場死去」。 行為方面:為了減輕驚恐,患者可能迴避觸發情境,如拒絕搭乘電梯、開車或進入擁擠場所,或發展安全行為如隨身攜帶藥物,嚴重者會辭職或休學。 身體方面:常見生理反應包括心跳加速、出汗、顫抖、呼吸急促、胸痛、頭暈或胃部絞痛。長期驚恐還可能導致失眠、疲勞或肌肉緊張。 認知方面:思維模式扭曲,如災難化思維(「我心臟要停了」)、注意力難以集中或記憶力減退。患者可能反覆思考「下次何時發作」,難以停止。 驚恐症的診斷特徵 根據美國精神醫學會《精神疾病診斷及統計手冊》(第五版)(DSM-5)指出驚恐症是指反覆出現無法預料的恐慌發作,驚恐發作是指突然湧現的強烈恐懼或強烈不適感。這種恐懼或不適感會在幾分鐘內達到高峰,在此期間會出現以下四種(或更多)症狀: 心跳加快、心悸 大量冒汗 發抖、顫慄 呼吸短促、呼吸困難 突出其來的窒息感 胸部疼痛或不適 噁心或腹部不適 頭暈 覺得冷或發熱 感覺異常(指尖、嘴部或身體發麻或有刺痛感) 脫離現實感(出現喪失身體或心智的感覺) 擔心自己將失去控制或即將發狂 害怕自己即將死亡 驚恐症的治療方法 大多數驚恐症患者透過專業介入能有效改善症狀。常見方法包括: 藥物治療: 選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs):如帕羅西汀(Paxil)、舍曲林(Zoloft),有助調節大腦中的神經傳導物質,改善焦慮和恐慌症狀,適用於長期預防發作。 心理治療: 認知行為療法(CBT):教導識別恐懼觸發、識別和挑戰一些不合理的信念 暴露療法:漸進式面對恐懼情境,循序漸進地幫助患者由輕微、短暫的暴露至強烈、恐懼的誘發情境,來練習面對及控制這種感覺。
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強迫症
強迫症 (Obsessive Compulsive Disorder; OCD) 是一種常見的精神疾病,是屬於焦慮症的一種。患者會持續出現的強迫想法(obsessions)和重覆行為(compulsions),更會嚴重影響患者的日常生活。 強迫症的成因 強迫症的成因複雜,涉及遺傳、神經生物學、環境和心理因素的交互作用。 生理因素: 有研究顯示強迫症是有遺傳性的,若家族有強迫症史的人,其患上強迫症的風險可能較高 與腦部神經傳導物質(例如血清素)的失調有關 腦部區域的發展異常,又或者細菌感染 (如A型鏈球菌感染) 都可能引起強迫症 心理因素: 過份注意細節、性格過於執着、完美主義、有特別高的道德或責任標準等都有機會演變成強迫症 環境因素: 生活中的重大壓力事件,如創傷、親人離世、經濟壓力、工作或學業問題、重大生活轉變等都會誘發強迫症 在家人有強迫行為的影響下成長 強迫症的主要症狀 強迫症的症狀主要分為三大類別,分別是強迫想法、強迫行為以及伴隨的緊張情緒。根據美國「精神障礙診斷與統計手冊」第五版 (DSM-5),如強迫想法和強迫行為是耗時和過量的(例如,每天超過1小時),以致嚴重影響社交、工作或日常生活,則有機會診斷患上強迫症。 強迫想法(Obsessions) : 反覆、持續、不由自主且侵入性的想法、衝動或影像,這些想法對患者而言是不愉快的、非自願的,亦會引起顯著的焦慮或困擾。患者可能試圖忽略或壓抑這些強迫思想,或透過其他思想或行動(例如強迫行為)來中和或抵消其影響。 擔心自己或環境被細菌、病毒或汙物汙染 例如:認為觸摸門把或公共物品會導致疾病,即使已清潔多次仍出現這種想法 持續擔心自己或他人會受到傷害 例如,患者可能反覆想像自己忘記了關瓦斯爐導致火災,而令到自己或家人受傷 對稱或秩序的執著:強烈需要物品或環境保持完美對稱或特定順序, 例如,必須將書本排列得完全對齊,或反覆確認物品是否擺放正確,否則感到極度不安。 強迫行為(Compulsions) : 患者為了減輕強迫思想(obsessions)引發的焦慮或困擾,而被迫進行的重複性行為。這些行為(如洗手、排序、檢查、默念)旨在緩解強迫思想引起的痛苦、焦慮或不安。這些強迫行為通常為患者提供暫時的緩解,但無法解決根本問題,且往往強化強迫思想與行為的惡性循環,導致日常生活功能受損。 反覆洗手、洗澡或清潔物品 多次檢查門鎖、電器開關,以確保安全或防止意外 執行內心的重複動作,如誦念、祈禱或計數, 以特定的方式擺放或排列物品 強迫症的治療方法 強迫症的治療主要分為藥物治療和心理治療兩大類,兩者常結合使用以提升治療效用。 藥物治療: 療旨在調節腦部神經傳遞物質(特別是血清素)的不平衡,以減輕強迫思想和行為的嚴重性。常用藥物包括: 選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs):如氟西汀(Fluoxetine)、舍曲林(Sertraline)、帕羅西汀(Paroxetine)等,是治療強迫症的主要藥物。 氯米帕明(Clomipramine):一種三環抗抑鬱劑,針對血清素和去甲腎上腺素系統,適用於SSRIs無效的患者,但副作用(如嗜睡、口乾、便秘、出汗、噁心)較明顯。 心理治療: 認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)是治療強迫症的主要心理治療方法,認知行為治療已被證實能有效地改善強迫症病情。具體方法包括: 暴露與反應預防(ERP):透過讓患者逐步暴露於引發強迫思想的情境或刺激(例如,觸碰「汙染」物品),同時阻止執行強迫行為(如洗手),幫助打破症狀循環。 認知療法:幫助患者重新評估和挑戰不合理的強迫思想,幫助患者理性地看待他們的想法,減少其引發的焦慮。
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創傷後壓力症
創傷後壓力症,英文全稱為Post-traumatic Stress Disorder,簡稱PTSD,是一種由嚴重創傷事件引發的精神障礙,常見於經歷重大創傷事件後的個體。創傷後壓力症不僅影響個人的情緒和行為,還可能干擾日常生活和工作。 要診斷創傷後壓力症,患者需經歷或目睹對生命構成威脅的事件,例如嚴重傷害、暴力場面或親人遭受創傷。這些事件可能真實發生,或在患者主觀感知中構成威脅。根據美國精神醫學會出版的《DSM-5-TR精神疾病診斷準則手冊》指出,如患者的創傷反應持續出現至少一個月,並對生活造成顯著影響,方可符合診斷標準。與急性壓力障礙(Acute Stress Disorder)不同,後者症狀類似但持續時間較短(數日至一個月),若超過一個月則可能轉為創傷後壓力症。 創傷後壓力症的症狀 入侵性症狀:患者頻繁回憶創傷片段,例如夜晚做惡夢、重現事件影像,或突然出現「回閃」(Flashback)現象,當接觸與創傷事件相關的提示,讓人感覺重新經歷創傷。 逃避行為:為避免觸發回憶,患者可能迴避特定地點、話題或活動。例如,曾目睹示威衝突者可能刪除相關應用程式,或避開相關討論,以防情緒崩潰。 負面情緒與認知改變:出現持久的負面情緒,如內疚、無助感或抑鬱。患者可能覺得自己無用,或對周遭事物產生疏離感。 情緒激動與警覺性增強:容易發脾氣,對輕微刺激過度反應。患者可能失眠、注意力不集中,影響工作或學業。 解離症狀:部分患者出現脫離現實感,如感覺周遭虛假、靈魂出竅,或無法回憶事件細節。這類症狀加劇了患者的孤立感。創傷後壓力症的成因 PTSD的成因主要源於嚴重創傷事件,但並非所有經歷者皆會發病。 創傷事件:需為高強度事件,如親身經歷暴力、目睹嚴重傷害,或得知親友遭受創傷。 風險因素:某些群體更容易罹患,包括女性(統計顯示女性風險高於男性)、童年曾有創傷經歷者,以及情緒較脆弱或有既往精神障礙者。缺乏家庭或社交支援亦增加風險,例如因政見分歧導致家庭衝突,可能放大情緒困擾。 創傷後壓力症的治療方法 藥物治療: 常用藥物以抗抑鬱藥為主,尤其是選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs,例如 Paroxetine、Sertraline),有助減輕情緒低落、焦慮、過度警覺及再創傷等症狀。其他可能使用的藥物包括:部分血清素–正腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)、米氮平(Mirtazapine)、三環抗抑鬱藥(如 Amitriptyline),用於處理嚴重失眠、焦慮、惡夢等,但需由精神科醫生按個案評估,嚴格依照醫囑服藥及調整,避免自行加減藥 心理治療: 認知行為治療(CBT):幫助案主覺察與創傷相關的負面信念(例如「都是我的錯」、「世界完全不安全」),並透過行為練習和思考重構,建立較平衡、現實的觀點,同時學習面對觸發情境而不是只靠逃避。 暴露療法/延長暴露療法(Prolonged Exposure, PE):在安全及有節奏的安排下,協助患者逐步回憶、描述創傷情節,或在現實中循序接觸害怕卻安全的情境,讓大腦重新學習「這些記憶/場景雖痛苦但不是當下的危險」,從而減少閃回、惡夢及逃避行為。 眼動減敏再處理(EMDR):透過眼球左右移動或其他雙側刺激,一邊回想創傷,一邊讓大腦以新的方式處理記憶,研究與臨床經驗都顯示對不少 PTSD 個案有幫助,尤其是單一重大創傷個案。
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產後抑鬱症
由於分娩後荷爾蒙水平的劇烈波動、母親角色的轉變、照顧新生兒的挑戰以及家庭關係的壓力,超過半數的婦女在產後初期可能會經歷輕度的情緒困擾,俗稱「產後情緒低落」(Postpartum Blues)。這類情緒問題通常不會顯著影響日常生活或育兒能力,且大多在兩週內逐漸消退。然而,若情緒困擾持續存在或症狀加劇,例如情緒波動大,婦女則可能面臨患上產後抑鬱症的風險。 產後抑鬱症的症狀 情緒方面: 情緒持續低落、嚴重情緒波動、及對未來感到絕望 強烈煩躁、憤怒、過度內疚或自我價值低落 嚴重焦慮、恐慌認知方面: 專注力減退、注意力不集中 過度自責和內疚 行為方面:持續哭泣社交退縮傷害自己或嬰兒的想法出現自殺念頭 生理方面:食慾變化(減少或過量),導致體重變化。睡眠障礙,包括失眠或嗜睡持續感到疲累 產後抑鬱症的成因 產後抑鬱症的成因通常由生理、心理等因素共同造成,但最主要的成因是荷爾蒙變化,婦女在懷孕期間荷爾蒙(如雌激素和黃體酮)水平高,生產後會急劇下降,這種荷爾蒙波動可能影響情緒,引發產後抑鬱,以下其它因素亦可能導致患上產後抑鬱症: 身份/家庭角色轉變 缺乏支持系統,例如伴侶、家人、朋友 經歷重大事件(如喪親或創傷) 遺傳因素:有家族病史 照顧壓力
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解離症
解離症(Dissociative Disorders)其核心特徵是意識、記憶、身份、情緒或感知的整合出現中斷或破碎,種現象通常被視為一種心理防衛機制,幫助個人在面對極大壓力、創傷或傷害時,暫時「分離」自己與痛苦經驗,以避免情緒崩潰。但當解離變得頻繁或失控時,就可能發展成臨床上的解離症,影響日常生活。 解離症的常見症狀 感覺與自己或周圍世界脫離(像在看電影) 不由自主地出現入侵意識與行為 記憶空白(忘記某段時間發生的事) 身份混亂或人格轉換 情緒麻木、時間感扭曲、身體感覺異常 伴隨焦慮、抑鬱或創傷後壓力症候群(PTSD)症狀 解離症的主要類型 解離性失憶(Dissociative Amnesia):無法回憶重要個人資訊(如創傷事件),超出一般健忘範圍。有時伴隨「解離性漫遊」(突然離家旅行,忘記自身身份)。此失憶可能是局部性的(即某事件或某段時間)、選擇性的(即某事件的特定面向),或廣泛性的(即身份認同及人生歷史),這種情況可持續由幾分鐘至數年。 解離性身份障礙(Dissociative Identity Disorder):存在兩個或以上獨立的人格狀態(稱為「替代人格」或「轉換人格」),這些人格會輪流控制行為,患者會感覺自己的身體或行為不屬於自己,這些症狀導致患者出現顯著的痛苦或影響社交、工作或其他重要功能,解離性身份障礙常見於童年嚴重創傷(如虐待)患者。 去人格/去實感障礙(Depersonalization/ Derealization Disorder):患者會感覺自己與身體或思緒分離(去人格),體驗到不真實感、脫離感或感覺像是旁觀者,或周圍世界不真實(如夢境般)(去實感),患者會體驗到與周遭環境相關的不真實感或脫離感。 解離症的成因 解離症通常與童年創傷有關,如身體/性虐待、情緒虐待或忽視、戰爭或重大災難。腦部會自動使用解離來「封存」痛苦記憶,作為保護機制。遺傳、壓力及環境因素也可能影響。如患者小時候出現不安全依附(Disorganized Attachment)導致兒童無法形成穩定自我感,增加解離風險。
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身心症
在香港,許多人習慣定期進行身體檢查,以預防健康問題。然而,有些人即使檢查結果正常,卻經常感到這裡痛、那裡不適,嚴重影響日常生活。這類情況可能與身心症(Somatic Symptom Disorder,簡稱SSD)有關。身心症是一種精神健康疾患,患者會出現真實的身體症狀,但這些症狀無法完全以生理疾病解釋,並伴隨著過度的焦慮和關注,導致生活質素下降。 什麼是身心症? 身心症是一種精神疾病,患者會出現一種或多種身體症狀(如疼痛、心跳加速、手震、出汗、四肢無力、全身疲累等),這些症狀令患者極度不適,但多次醫學檢查卻找不到足夠的生理原因來解釋。其實這個生關鍵在於患者對這些症狀產生過度關注、焦慮或困擾,嚴重影響心理健康、日常生活和工作。 身心症的症狀根據美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷及統計手冊》(第五版)(DSM-5),身心症的特徵包括: 一種或多種身體症狀,造成顯著困擾或干擾日常生活。 對症狀有過度的想法、感受或行為,例如: 對症狀嚴重性有持續過高的擔憂。 對健康產生持續高水平的焦慮。 花費過多時間和精力處理症狀。 身心症的成因 身心症的確切成因尚未完全清楚,但多項研究顯示涉及多種因素相互作用: 遺傳因素:家族中有情緒病或身心症病史的人,風險較高。每人對痛楚的敏感度受遺傳影響。 成長經歷:童年創傷(如暴力、虐待)會增加發病機會。 心理因素:患者往往對情緒覺察能力較弱,性格傾向負面、自我形象低落,或已患有焦慮症/抑鬱症。 環境因素:重大生活壓力、創傷事件,或近期健康問題,可誘發症狀。 習得行為:某些人從小生病時獲得更多關注,或症狀幫助避免不喜歡的事,長此以往強化症狀持續。 身心症的診斷 診斷身心症需由精神科醫生或專業人士進行全面評估,主要依據病史和症狀表現,而非單靠檢查排除生理病。關鍵是: 症狀持續存在(通常至少6個月)。 患者對症狀的反應過度(過度焦慮、反覆求醫、做不必要檢查)。 即使有輕微生理問題,症狀嚴重度亦無法完全解釋。 身心症與焦慮症的關係 身心症與焦慮症有相似之處,亦有明顯分別: 相似點:兩者均屬精神疾病,可出現類似身體症狀(如心跳快、氣促、手震、頭暈),這些由自律神經的「戰鬥或逃跑」反應引起。許多身心症患者同時有焦慮或抑鬱症狀。 分別點: 焦慮症重點在於對未來事件的恐懼(如擔心將發生壞事),症狀多為短暫、間歇性。 身心症重點在於對當下身體不適的過度關注和恐懼,症狀較持續、長久。 焦慮症患者較易意識到症狀與情緒相關;身心症患者則傾向相信純粹是身體毛病,難以接受心理因素。
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認知障礙症
認知障礙症,又名「老人痴呆症」、「腦退化症」或「失智症」,這是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病。認知障礙症會令記憶、理解、語言、判斷、學習和計算等多種認知功能逐步衰退,並影響情緒、行為及日常自理能力。 多數常見於長者,甚至更早發病也有可能,而且隨年齡增加,患病風險會明顯上升。 常見症狀與警號 早期患者常出現近期記憶減退,例如忘記剛發生的事情、重複發問、放錯物件,處理金錢或較複雜家務時感到吃力。 隨病程發展,會出現方向感混亂、在熟悉環境也容易迷路、語言表達和理解困難、判斷力下降及處理日常活動需要協助等。 認知障礙症的「十大警號」 失去短記憶 處理事情與解難能力下降 執行熟悉工作困難 對時間和地點感到混亂 視覺與空間理解有困難 說話或寫字用詞困難 亂放物件且無法回想過程 判斷力下降 失去工作或社交興趣 情緒或性格明顯改變 認知障礙症的類型與成因 認知障礙症並非單一疾病,而是多種腦部病變的統稱,其中最常見的是阿茲海默症 (Alzheimer’s Disease),其次是血管性認知障礙症(Vascular Dementia) 、額顳葉型、路易體型等。 認知障礙症成因與腦腫瘤、腦積水、腦血管病變(如中風)、腦部創傷、代謝或營養問題、長期酗酒及部分藥物等有關。 認知障礙症的診斷與治療 診斷需要醫生綜合病史、身體檢查、認知評估及腦掃描或血液檢查,以排除其他原因(例如甲狀腺問題、維他命缺乏、抑鬱等)。 雖然現時尚未有根治方法,但藥物(如膽鹼分解抑制劑)可延緩部分患者的認知退化,配合非藥物介入如認知訓練、現實導向、懷緬治療與多感官刺激,能改善功能及減輕行為和情緒症狀。 認知障礙症的預防 良好的血壓、血糖、血脂控制、適量運動、社交活動、認知刺激(閱讀、社交、興趣活動)及均衡飲食,被認為有助降低或延緩認知障礙症風險。 對已確診患者,及早規劃安全居家環境、建立清晰日程、使用提醒工具,以及支援照顧者情緒與壓力,是維持生活質素和延緩功能退化的關鍵。






